Poruchy imunity
Poruchy imunity, hoci sú častou príčinou práceneschopnosti, niesú častou príčinou vzniku invalidity.
Je to dané tým, že pacient s primárnou imunodeficienciou môže byť uznaný za invalidného iba v prípade, ak je výkonnosť jeho organizmu “ťažkým“ spôsobom obmedzená, “podstatné“ zníženie celkovej výkonnosti organizmu nestačí – je ohodnotené na 20 – 30 %.
Žiadateľ o invalidný dôchodok trpiaci primárnou imunodeficienciou, ktorá nespôsobuje ťažký pokles výkonnosti organizmu by mohol byť uznaný za čiastočne invalidného, ak by jeho imunodeficientný stav bol ohodnotený na maximálne možných 30% a zároveň by trpel iným ochorením (alebo ochoreniami), za ktoré by mu bolo možné pridať ďalších 10%.
Počet invalidov zo všetkých priznaných invalidít:
Aké sú poruchy imunitného systému ?
Imunitný systém je jeden zo základných mechanizmov udržiavania homeostázy a integrity organizmu rozlišovaním škodlivého od neškodného. Správne fungovanie imunitného systému zahrňuje obranyschopnosť voči patogénom, autotoleranciu voči vlastnej tkáne hostiteľa a imunitný dohľad nad zmutovanými a tumorigénnymi bunkami.
Medzi najzávažnejšie poruchy imunitného systému patria:
- hypersenzitivita (precitlivenosť)
- autoimunitné choroby
- imunodeficientné stavy
Podkategórie a označenie v MKCH-10 :
D80 - D89 Určité poruchy imunitného mechanizmu
- D80 Imunodeficit s prevahou nedostatku protilátok
- D81 Kombinovaná imunitná nedostatočnosť
- D82 Imunitná nedostatočnosť združená s inými ťažkými poruchami
- D83 Bežná premenlivá imunitná nedostatočnosť
- D84 Iné imunodeficiencie
- D86 sarkoidóza
- D89 Iné poruchy imunitného mechanizmu nezatriedené inde
Stanovenie miery poklesu zárobkovej činnosti
1. Imunodeficitné stavy
Všeobecné posudkové hľadisko :
Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých nazáklade zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby.Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí (prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerýchautoprotilátok v sére, disproporčné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich imunokomplexov, zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémii IV. typu, po prekonaných bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej virózach, v relapse ochorenia).Na určenie miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým celkový stav a výkonnosť organizmu.
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Deficity protilátkovej imunity s postihnutím funkcie lymfocytov B, s častým výskytom mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií, zápalov močových ciest, adnexitíd a pod.), so zníženou výkonnosťou organizmu | 20 – 30 |
| 2. | Deficity imunity bunkového typu s defektom alebo znížením množstva T-lymfocytov a s výskytom plesňových a parazitárnych infekcií | 20 – 30 |
| 3. | Deficity imunity fagocytárneho systému s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich buniek alebo poruchou jednotlivých fáz fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými infekciami, pyogénnymi abscesmi, flegmonóznymi zápalmi a septickými stavmi | 20 – 30 |
| 4. | Deficity imunity komplementového systému s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie jednotlivých komplementových komponentov a podstatným poklesom celkovej výkonnosti organizmu | 20 – 30 |
| 5. | Kombinované poruchy imunity sprevádzané dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi infekčnými prejavmi s podstatným znížením celkovej výkonnosti organizmu | 20 – 30 |
| 6. | Ťažké imunodeficitné stavy s rozsiahlymi a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými komplikáciami vzdorujúcimi liečbe, s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu | 70 – 80 |
 | Posudkové hľadisko: Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých na základe zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby. Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí (prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerých autoprotilátok v sére, disproporèné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich imunokomplexov,zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémi 4. typu, po prekonaných bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej virózach, v relapse ochorenia). Na určenie miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým celkový stav a výkonnosť organizmu. |
2. Hyperimúnne stavy
| Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Systémové ochorenia spojivového tkaniva | |
| a) poruchy ľahkého stupňa | 10 – 20 | |
| b) poruchy stredného stupňa | 30 – 40 | |
| c) poruchy ťažkého stupňa | 60 – 70 | |
| Posudkové hľadisko: Pri určení miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa vychádza z funkčného postihnutia organizmu, aktivity chorobného procesu, vplyvu na celkový stav organizmu a prípadných ďalších komplikácií. |
3. Chronický únavový syndróm (CFS)
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Chronický únavový syndróm | |
| a) stredná forma so závažným poklesom celkovej výkonnosti organizmu | 30 – 40 | |
| b)ťažká forma so stratou zárobkovej schopnosti z hľadiska duševných a telesných schopností | 70 – 80 | |
| Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí pri klinicky dokázanom CFS, s pozitivitou všetkých hlavných kritérií, pri pozitivite aspoň šiestich vedľajších symptómov a aspoň troch fyzikálnych kritérií (podľa Holmesa). | |
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
Ak máte mať priznaný invalidný dôchodok Váš zdravotný stav musí byť dlhodobo nepriaznivý.Zo zákona je dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav definovaný ako taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.
Ďaľšie podmienky, ktoré treba splniť pri nároku na invalidný dôchodok sa dozviete tu:
