Choroby podporného a pohybového aparátu
Choroby pohybového aparátu sú s podielom 25% najčastejšou príčinou vzniku nároku na invalidný dôchodok.Každý štvrtý človek s priznaným invalidným dôchodkom má teda jednu z chorôb svalovej, kostrovej sústavy alebo spojivového tkaniva.
Počet invalidov zo všetkých priznaných invalidít:
0
%
Čo je pohybový aparát ?
Pohybová sústava je skupina orgánov, ktoré umožňujú živočíchom aktívny pohyb celého tela a vnútorných orgánov (pasívny pohyb umožňuje oporná sústava).
Orgány pohybovej sústavy – svaly sú tvorené svalovým tkanivom. Základnou svalovou jednotkou je svalové vlákno.
Podkategórie a označenie v MKCH-10 :
Čo je MKCH-10 ?
MKCH-10 je zaužívaná skratka, ktorá znamená “Medzinárodná klasifikácia chorôb”.
M00 - M99 Choroby pohybového aparátu
- M00 - M25 Artropatie
- M00 - M03 Infekčné artropatie
- M05 - M14 Zápalové polyartropatie
- M15 - M19 Artrózy
- M20 - M25 Iné poruchy kĺbov
- M30 - M36 Systémové choroby spojivového tkaniva
- M40 - M54 Dorzopatie
- M40 - M43 Deformujúce dorzopatie
- M45 - M49 Spondylopatie
- M50 - M54 Iné dorzopatie
- M60 - M79 Choroby mäkkého tkaniva
- M60 - M63 Choroby svalov
- M65 - M68 Choroby synoviálnej membrány a šliach
- M70 - M79 Iné choroby mäkkého tkaniva
- M80 - M94 Osteopatie a chondropatie
- M80 - M85 Poruchy hustoty a štruktúry kostí
- M86 - M90 Iné osteopatie
- M91 - M94 Chondropatie
- M95 - M99 Iné poruchy svalovej a kostrovej sústavy a spojivového tkaniva
Stanovenie miery poklesu zárobkovej činnosti
1.Artropatia
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa funkčného postihnutia (postihnutia pohybu v kĺboch v súvislosti so záťažou na príslušný kĺb) a vplyvu na ostatné systémy a orgány. Pri zistení pohybových a degeneratívnych zmien treba porovnať, či ich rozsah a výskyt presahujú zmeny typické pre porovnateľnú vekovú kategóriu. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti, rovnako ako skutočnosť, či bola vykonaná operácia na končatine alebo na chrbtici, alebo súvislosť s úrazom. Pri chronických zápaloch kĺbov treba prihliadnuť popri poruche funkcie tiež na aktivitu chorobného procesu. Pri celkovej osteoporóze či osteomalácii (napr. pri hormonálnych poruchách, gastrointestinálnych resorpčných poruchách, pri poškodení obličiek) je miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti závislá od rozsahu a stupňa patologických zmien skeletu a z nich vyplývajúcej poruchy funkcie. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri poraneniach svalov a šliach sa určí podľa miery funkčnej poruchy, podľa postihnutia krvného a lymfatického systému. Pri poraneniach fascie sa môžu objaviť ruptúry svalov, ktoré sú však len zriedkavo príčinou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti.
| POLOŽKA | ARTROPATIA Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Infekčná artropatia, zápalová polyartropatia, reaktívne artritídy, metabolické artropatie | |
| a) ľahké formy, zriedka recidivujúce, s miernou poruchou funkcie postihnutého kľbu, s opakovanými subjektívnymi ťažkosťami, ak je záťažou len dlhé státie a chôdza, resp. schopnosť zaťaženia končatiny | 10 – 15 | |
| b) dlhotrvajúce neprogredujúce formy, občas recidivujúce, s poruchou funkcie (obmedzenie funkcie kĺbu o 1/3), so subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenologickým nálezom, prípadne s dôkazom laboratórnych pozitívnych zápalových parametrov, s postihnutím jedného alebo viacerých kĺbov s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu | 25 – 35 | |
| c) ťažké formy, trvale aktívne, progredujúce, liečbou ťažko ovplyvniteľné, s deštruktívnym röntgenologickým nálezom, postihujúce viacero kĺbov | 60 – 80 |
2.Osteopatia a chonropatia
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Osteoporóza (bez ohľadu na etiológiu), osteomalácia, osteopatia, iné metabolické ochorenia chrbtice a kĺbov | |
| a) ľahká forma – metabolické ochorenie kostí zvyšujúce riziko zlomenín a ovplyvňujúce výkonnosť organizmu, osteoporóza stanovená denzitometrickým vyšetrením, T-skóre do -2,5 | 10 – 15 | |
| b) stredne ťažká forma osteoporózy a iné metabolické ochorenia kostí s prítomnosťou jedného alebo viacerých zlomenín stavcov s následným obmedzením pohyblivosti, vplyvom na statiku chrbtice, občasnými prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, s podstatným poklesom výkonnosti a znaèným ovplyvnením pohyblivosti, T-skóre nad -2,5 | 35 – 45 | |
| c) ťažká forma osteoporózy (T-skóre nad -4,0 so zvýšenou lámavosťou kostí a s patologickými zlomeninami, ťažká deformácia chrbtice a dlhých kostí) a iných metabolických ochorení kostí s prítomnými viacerými zlomeninami stavcov s následným ťažkým obmedzením pohyblivosti, s výraznými deformitami chrbtice s vplyvom na statiku, pretrvávajúcimi alebo častými prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, bez ohľadu na T-skóre | 60 – 70 | |
| 2. | Sudeckova dystrofia | |
| a) mierna forma | 15 – 25 | |
| b) ťažká forma alebo nepriaznivá lokalizácia | 35 – 45 | |
 | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa, rozsahu funkčnej poruchy a lokalizácie procesu. | |
| 3. | Chronická osteomyelitída | |
| a) ľahkého stupňa (lokalizovaná, s nepatrnou aktivitou procesu, drobné hnisanie vo fistule) | 10 – 20 | |
| b) stredného stupňa (mierna trvalá sekrécia z fistuly, známky aktivity v laboratórnych nálezoch) | 35 – 45 | |
| c) ťažkého stupňa (časté ataky s horúčkou, zreteľná infiltrácia mäkkých častí, hnisanie a vylučovanie sekvestrov, známky aktivity v laboratórnych nálezoch) s alteráciou celkového stavu | 60 – 80 | |
| Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa funkčného postihnutia vyplývajúceho z lokalizácie, rozsahu a aktivity procesu s jej účinkami na celkový stav a prípadné následné choroby (napr. anémiu, amyloidózu). | |
| 4. | Chondrodystrofia | |
| a) telesná výška (malý vzrast) nedosahuje 120 cm | 40 – 50 | |
| b) s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu, zníženou pohyblivosťou, poruchami ventilácie; telesná výška do 100 cm | 70 – 80 |
3.Mäkké tkanivá
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Iné ochorenia mäkkého tkaniva, synoviálnej blany a šľachy | |
| a) ľahké formy, zriedka recidivujúce, s miernou poruchou funkcie postihnutého systému, s opakovanými subjektívnymi ťažkosťami, pri záťaži v stoji a pri chôdzi, ak je obmedzená pohyblivosť končatín pri záťaži | 10 – 15 | |
| b) dlhotrvajúce neprogredujúce formy, občas recidivujúce, s menšou poruchou funkcie kĺbu (obmedzenie funkcie o 1/3), so značnými subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenovým nálezom, prípadne s občasným laboratórnym zápalovým nálezom s postihnutím jedného kĺbu i viacerých kĺbov, s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu | 25 – 35 | |
| c) ťažké formy, neovplyvniteľné liečbou, trvale aktívne, progredujúce, s výraznými deštruktívnymi röntgenovými zmenami a ťažkou poruchou funkcie, postihujúce niekoľko kĺbov | 60 – 80 |
4. Choroby svalov
Všeobecné posudkové hľadisko :
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa poruchy funkcie svalov na jednotlivých končatinách a na trupe - analogicky k nasledujúcim uvedeným pohybovým obmedzeniam a obrnám. Samotné postihnutie svalov (bez ohľadu na etiológiu), ak nemá vplyv na výkonnosť organizmu a pracovné zaradenie, posudkovo sa nehodnotí. Treba prihliadnuť aj na zvláštne poruchy, ako sú nedostatočné telesné proporcie (napr. chondrodystrofia), deformácie končatín, poruchy kĺbových funkcií, svalových funkcií a statiky, neurologické poruchy. Taktiež treba vziať do úvahy stupeň adaptácie a kompenzácie poruchy.
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Svalové dystrofie, myopatie, spinálne svalové atrofie a príbuzné syndrómy, myozitídy, systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erytematosus, dermatomyozitída, systémová skleróza – Behcetova choroba, Sjögrenov syndróm, sklerodermia a ostatné) | |
| a) ľahké poruchy s miernou či lokálnou atrofiou, dystrofiou a s obmedzením len pri dlhom státí a chôdzi | 30 – 40 | |
| b) stredne závažné poruchy s podstatným obmedzením pohyblivosti a obmedzením výkonnosti organizmu | 60 – 70 | |
| c) ťažké poruchy s ťažkým obmedzením pohyblivosti | 80 – 90 | |
| Posudkové hľadisko: Miera poklesu zárobkovej činnosti sa určí bez ohľadu na etiológiu ochorenia, s ohľadom na výslednú poruchu funkcie, pohyblivosti a výkonnosti. | |
| 2. | Syndrómy svalovej paralýzy, myastenia gravis | |
| a) okulálna forma | 20 – 30 | |
| b) okulobulbárna (anartria, dysfónia, regurgitácia tekutín nosom, diplópia) | 60 – 80 | |
| c) mierna generalizovaná forma (stabilizovaná imunosupresívnou liečbou a po tymektómii) | 30 – 40 | |
| d) ťažká generalizovaná forma (s dysartriou, dysfágiou, prehĺtacie ťažkosti, s postihnutím celého kostrového svalstva, stav po tymektómii, časté exacerbácie napriek imunosupresívnej liečbe) | 60 – 80 |
5.Dorzopatia a spondylopatia
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Stavy po zlomeninách tŕňových výbežkov alebo priečnych výbežkov stavcov | 10 |
| 2. | Stavy po zlomenine tela stavca, vrodené chyby | |
| a) bez účinku na statiku | 10 | |
| b) s miernym účinkom na statiku, s deformáciou chrbtice, príznaky v stoji a pri chôdzi | 20 | |
| c) s výrazným účinkom na statiku (s obmedzením pohybu v danom úseku), s deformáciou, občasnými prejavmi svalového a nervového dráždenia, slabosťou svalového korzetu | 30 – 40 | |
| 3. | Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách | |
| a) bez účinku na statiku | 10 | |
| b) s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku | 20 – 35 | |
| c) s trvalým ťažkým postihnutím funkcie a často recidivujúcimi, dlhotrvajúcimi prejavmi dráždenia nervov a svalov, s ťažkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice, s výraznou poruchou svalového korzetu | 40 – 50 | |
| 4. | Stavy po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, stavy po úraze chrbtice | |
| a) s miernym reziduálnym funkčným nálezom | 10 – 20 | |
| b) často recidivujúce prejavy nervového a svalového dráždenia, slabosť svalového korzetu chrbta s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu | 35 – 45 | |
| c) s nepriaznivým reziduálnym funkčným nálezom a trvalými prejavmi dráždenia nervov, s parézami a so svalovými atrofiami a poruchou funkcie zvieračov | 70 – 80 | |
| 5. | Ostatné postihnutia chrbtice (vrodené alebo získané deformácie) s poruchou funkcie | |
| a) ľahkého stupňa | 10 | |
| b) stredného stupňa (napr. vo viacerých pohybových segmentoch vyjadreným obmedzením až stuhnutím chrbtice, pri skolióze 40 – 75 stupňov pri klinových stavcoch, motýlikovitých stavcoch, pri fixovanom okrúhlom chrbte s tvorbou gibbusu) | 35 – 45 | |
| c) ťažkého stupňa (napr. stuhnutie viacerých stavcov chrbtice, používanie trupovej ortézy, ktorá zahŕňa tri časti chrbtice, extrémne skoliózy s otočným sklzom, spondylolistéza so sklzom o 2/3 tela stavca) | 60 – 70 | |
| 6. | Scheuermannova choroba | |
| a) s ťažkou poruchou funkcie (akútny stav) | 20 | |
| b) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po piatich rokoch) | 10 | |
| 7. | Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylartritída) | |
| a) ľahkého stupňa | 20 – 30 | |
| b) stredného stupňa – IV. stupeň (súčasné stuhnutie niekoľkých častí chrbtice a periférnych kĺbov alebo bedrových kĺbov s pretrvávajúcou klinickou aktivitou a progresiou napriek liečbe, bez ohľadu na stupeň postihnutia chrbtice) | 40 – 50 | |
| c) ťažkého stupňa – V. stupeň so stuhnutím viacerých úsekov chrbtice alebo veľkých kĺbov, s poruchami ventilácie | 60 – 80 | |
| Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa priebehu, aktivity a funkčných porúch chrbtice, potvrdených rtg. diagnostikou chrbtice. |
6. Stavy po úrazoch
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Stavy po zlomeninách kostí lebky (stavy po kraniocerebrálnych poraneniach) | |
| a) bez postihnutia mozgových funkcií | 5 – 10 | |
| b) ľahká porucha mozgových funkcií | 15 – 20 | |
| c) stredne ťažká porucha mozgových funkcií | 30 – 40 | |
| d) ťažká porucha s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti | 50 – 75 | |
| e) ťažká porucha narušujúca integritu mozgových funkcií | 80 – 100 | |
| 2. | Stavy po zlomeninách čeľuste | |
| 2.1. | zle zahojené, s defektom, s ovplyvnením inervácie, žuvania, mimiky, hlasu | 10 – 20 |
| 3. | Stavy po zlomeninách skeletu hrudníka | |
| 3.1. | Stavy po úrazoch hrudníka, sériové zlomeniny rebier, zlomeniny sterna so závažným obmedzením pohybu hrudníka a hrudnej steny, podľa stupňa poruchy pľúcnych funkcií a srdcovej činnosti | – |
| Posudkové hľadisko: Miera poklesu zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa poruchy uvedenej v kapitole VIII oddiele B položke 5 a v kapitole IX oddiele A položke 1. | |
| 3.2. | Následné stavy bez poruchy pľúcnych funkcií a srdcovej činnosti | 10 |
| 4. | Stavy po úrazoch panvy, zlomeninách panvových kostí a symfýzy, stavy po zlomeninách krížovej kosti a kostrče | |
| a) ľahké poruchy obmedzujúce dlhé státie a chôdzu, s miernymi subjektívnymi ťažkosťami | 10 – 15 | |
| b) stredne ťažké poruchy statiky a dynamiky chrbtice a dolných končatín | 30 – 40 | |
| c) ťažké poruchy pohybu, s trvalým dráždením nervov, poruchou funkcie zvieračov, so závažnými parézami a svalovými atrofiami | 70 – 80 | |
| Posudkové hľadisko: Porušenie celistvosti panvového pletenca s poruchou statiky a dynamiky chrbtice, funkcie dolných končatín sa posúdi podľa zostávajúcich porúch. |
7. Postihnutie končatín
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa rozsahu a straty častí končatín po poranení, vrodených alebo získaných chýb, zostávajúcich následkov po operáciách a úrazoch, zápalových a degeneratívnych ochoreniach. Pri určovaní miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri posudzovaní postihnutia horných končatín treba vychádzať z postihnutia dominantnej končatiny. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri amputaèných stratách vychádza z funkcie kýpťov a susedných kĺbov.
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Aseptické nekrózy | – |
| Posudkové hľadisko: Po aktívnom štádiu sa miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti určí podľa pretrvávajúcej funkčnej poruchy na postihnutom kĺbe končatiny. | |
| 2. | Strata oboch horných končatín od zápästí a vyššie | 75 – 80 |
| 3. | Strata jednej hornej a jednej dolnej končatiny | 75 – 80 |
| 4. | Strata jednej hornej končatiny v ramennom kĺbe alebo krátky kýpeť ramena | |
| a) na dominantnej končatine | 75 – 80 | |
| b) na nedominantnej končatine | 50 – 70 | |
| c) s menej rozsiahlymi amputačnými stratami hornej končatiny | 40 – 60 | |
| 5. | Stuhnutie ramenného kĺbu v priaznivej polohe pri dobre pohyblivom ramennom pletenci | |
| a) na nedominantnej | 15 – 25 | |
| b) na dominantnej | 25 – 35 | |
| 6. | Obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu | |
| a) na nedominantnej | 10 – 15 | |
| b) na dominantnej | 15 – 25 | |
| 7. | Habituálne vykĺbenie ramena | |
| a) ojedinelé vykĺbenie | 10 | |
| b) častejšie vykĺbenie (alebo vykývaný kĺb) s obmedzením výkonnosti končatiny | ||
| 1. na nedominantnej | 15 – 20 | |
| 2. na dominantnej | 20 – 30 | |
| c) vykĺbenia sternoklavikulárne alebo akromioklavikulárne s obmedzením funkcie končatiny | 15 – 20 | |
| 8. | Pseudoartróza kľúčnej kosti | 5 – 10 |
| 9. | Stav po zlomenine ramennej kosti zhojenej v nepriaznivom postavení so značným obmedzením funkcie končatiny (stavy po vykonanej endoprotéze ramenného kĺbu, s obmedzením pohyblivosti kĺbu) | |
| a) na nedominantnej | 20 – 30 | |
| b) na dominantnej | 30 – 40 | |
| 10. | Chronická radiálna a ulnárna epikondylitída s poruchou funkcie končatiny pri záťaži (s ľahkým postihnutím motorickej inervácie a poruchami cievneho zásobenia) | |
| a) postihnutie jednej končatiny | 10 – 15 | |
| b) postihnutie oboch končatín | 20 – 25 | |
| 11. | Stuhnutie v lakťovom kĺbe | |
| a) v priaznivom postavení | ||
| 1. na nedominantnej | 25 – 35 | |
| 2. na dominantnej | 35 – 45 | |
| b) v nepriaznivom postavení | ||
| 1. na nedominantnej | 45 | |
| 2. na dominantnej | 45 – 50 | |
| 12. | Obmedzenie pohyblivosti v lakťovom kĺbe | |
| a) ľahkého stupňa, pri voľnej rotačnej pohyblivosti predlaktia | 10 | |
| b) ťažšieho stupňa (vrátane obmedzenia rotačnej pohyblivosti predlaktia) | ||
| 1. na nedominantnej | 20 – 25 | |
| 2. na dominantnej | 25 – 35 | |
| 13. | Izolované obmedzenie rotačnej pohyblivosti predlaktia | |
| a) v priaznivom postavení (stredné pronačné postavenie) | ||
| 1. na nedominantnej | 10 | |
| 2. na dominantnej | 20 | |
| b) v nepriaznivom postavení | ||
| 1. na nedominantnej | 20 | |
| 2. na dominantnej | 30 | |
| 14. | Vykývaný lakťový kĺb | |
| a) na nedominantnej | 20 | |
| b) na dominantnej | 30 | |
| 15. | Pseudoartróza predlaktia | |
| a) na nedominantnej | 20 – 30 | |
| b) na dominantnej | 35 – 45 | |
| 16. | Stav po zlomenine vretennej kosti a lakťové zahojenie s ľahkou dislokáciou | 10 – 15 |
| 17. | Stav po zlomenine kosti/kostí predlaktia (vretennej a lakťovej) zhojené s dislokáciou a s poruchou funkcie susedných kĺbov | |
| a) na nedominantnej | 25 – 35 | |
| b) na dominantnej | 35 – 45 | |
| 18. | Stuhnutie zápästného kĺbu | |
| a) v priaznivom postavení (ľahká dorzálna extenzia) | 10 | |
| b) v nepriaznivom postavení | ||
| 1. na nedominantnej | 15 | |
| 2. na dominantnej | 25 | |
| 19. | Obmedzenie pohybu v zápästnom kĺbe | |
| a) nepatrného stupňa | ||
| 1. na nedominantnej | 5 | |
| 2. na dominantnej | 10 | |
| b) závažnejšieho stupňa | ||
| 1. na nedominantnej | 10 | |
| 2. na dominantnej | 20 | |
| 20. | Zle zahojené alebo nezahojené zlomeniny zápästných kostí, jednej záprstnej kosti alebo viacerých záprstných kostí s poruchou funkcie ruky | |
| a) na nedominantnej | 10 – 30 | |
| b) na dominantnej | 35 – 45 | |
| 21. | Stuhnutie kĺbov palca na ruke v priaznivom postavení | |
| a) na nedominantnej | 5 | |
| b) na dominantnej | 15 | |
| 22. | Stuhnutie jedného prsta | |
| a) na nedominantnej | 5 | |
| b) na dominantnej | 10 | |
| 23. | Strata koncového článku a polovice základného článku palca ruky | |
| a) na nedominantnej | 5 | |
| b) na dominantnej | 15 | |
| 24. | Strata všetkých článkov palca na dominantnej ruke | 25 |
| 25. | Strata jedného prsta ruky (okrem palca) | 10 – 15 |
| 26. | Strata troch prstov ruky II + III + IV | |
| a) dominantnej končatiny | 25 | |
| b) nedominantnej končatiny | 20 | |
| 27. | Strata všetkých desiatich prstov na oboch rukách | 70 – 80 |
| 28. | Strata úchopovej schopnosti ruky | |
| a) na nedominantnej | 50 | |
| b) na dominantnej | 60 – 70 | |
| 29. | Nervové poškodenie | |
| 29.1. | Nervové poškodenie hornej končatiny – plexus brachialis | 60 – 70 |
| 29.2. | Poškodenie hornej časti – plexus brachialis | 40 – 50 |
| 29.3. | Poškodenie dolnej časti – plexus brachialis | 50 – 60 |
| 29.4. | Nervus axillaris | 20 – 25 |
| 29.5. | Nervus radialis, celý nerv | 25 – 35 |
| 29.6. | Nervus radialis – stredná časť alebo dolná časť | 10 – 20 |
| 29.7. | Nervus ulnaris – horná časť alebo dolná časť | 25 – 35 |
| 29.8. | Nervus medianus – horná časť | 25 – 35 |
| 29.9. | Nervus medianus – dolná časť | 30 |
| 29.10. | Nervus radialis a nervus axillaris | 35 – 45 |
| 29.11. | Nervus radialis a nervus ulnaris | 35 – 45 |
| 29.12. | Nervus radialis a nervus medianus | 35 – 45 |
| 29.13. | Nervus radialis, ulnaris a medianus v oblasti predlaktia | 40 – 50 |
| 30. | Strata oboch dolných končatín v predkolení a vyššie | 75 – 80 |
| 31. | Strata jednej dolnej končatiny v bedrovom kĺbe alebo s veľmi krátkym kýpťom stehna | 60 – 75 |
| 32. | Strata jednej dolnej končatiny v stehne | 50 – 60 |
| 33. | Strata jednej dolnej končatiny | |
| a) v predkolení | 45 – 50 | |
| b) v priehlavku alebo v Chopartovom kĺbe | 40 – 45 | |
| 34. | Strata palca nohy so stratou hlavičky I. priehlavkovej kosti alebo strata iného prsta | 10 – 20 |
| 35. | Strata II. – V. prsta alebo I. – III. prsta nohy | 15 – 20 |
| 36. | Strata všetkých prstov jednej nohy | 20 – 30 |
| 37. | Strata všetkých prstov oboch nôh podľa stavu kýpťa | 30 – 60 |
| 38. | Stuhnutie oboch bedrových kĺbov v nepriaznivom postavení | 70 – 80 |
| 39. | Stuhnutie jedného bedrového kĺbu v priaznivom postavení (flexia 20 stupňov, vonkajšia rotácia 20 stupňov, stredné postavenie medzi abdukciou a addukciou) | 30 – 45 |
| 40. | Stuhnutie jedného bedrového kĺbu v nepriaznivom postavení | 50 – 60 |
| 41. | Obmedzenie pohybu bedrových kĺbov | |
| 41.1. | Ľahkého stupňa | |
| a) jednostranné | 10 | |
| b) obojstranné | 20 | |
| 41.2. | Stredného stupňa | |
| a) jednostranné | 20 – 25 | |
| b) obojstranné | 40 – 45 | |
| 41.3. | Ťažkého stupňa | |
| a) jednostranné | 40 – 50 | |
| b) obojstranné | 70 – 75 | |
| 42. | Pseudoartróza kŕčka stehennej kosti | 50 – 60 |
| 43. | Stavy po zlomenine stehennej kosti (kŕčka, diafýzy, epikondylu) liečené konzervatívne aj osteosyntézou, príp. endoprotézou | |
| a) pri dobrej funkcii končatiny | 20 – 30 | |
| b) s porušenou funkciou končatiny (výrazná deformácia, svalová atrofia, porucha motorickej inervácie, skrátenie o 4 cm a viac) | 45 – 60 | |
| 44. | Stavy po vykonanej endoprotéze bedrového, kolenného kĺbu | |
| 44.1. | Jednostranná (totálna endoprotéza) | 35 – 45 |
| 44.2. | Obojstranná (totálna endoprotéza) | |
| a) bez funkčného obmedzenia pohybu | 45 – 55 | |
| b) so závažným obmedzením pohybu | 60 – 70 | |
| Posudkové hľadisko: Pri endoprotézach kåbov je miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti závislá od pretrvávajúcej poruchy pohyblivosti a vplyvu záťaže na končatinu (napr. porucha motorickej inervácie, výrazná svalová atrofia, skrátenie končatiny viac ako o 4 cm ). | |
| 45. | Stuhnutie oboch kolenných kĺbov | 70 – 80 |
| 46. | Stuhnutie jedného kolenného kĺbu | |
| a) v priaznivom postavení (ohnutie približne 10 stupňov) | 40 – 45 | |
| b) v nepriaznivom postavení | 50 – 60 | |
| 47. | Uvoľnenie väzivového aparátu kolena | |
| a) svalovo kompenzovateľné | 10 – 20 | |
| b) vyžadujúce spevnenie podporným aparátom podľa postavenia a osovej odchýlky a porušenie funkcie končatiny | 25 – 35 | |
| c) nestabilné koleno s pretrvávajúcou instabilitou aj pri používaní podporného aparátu, resp. použitia pevných ortéz | 40 – 50 | |
| 48. | Trvalé následky po vybratí menisku | |
| a) pri dobrej stabilite a rozsahu pohybu | 10 | |
| b) pri stredne ťažkej poruche | 20 – 30 | |
| c) pri ťažkej poruche funkcie kolenného kĺbu | 30 – 45 | |
| 49. | Zlomenina pately nezhojená, s obmedzenou extenziou kolena, neistou chôdzou, nutnosťou používania podporného aparátu | 30 – 40 |
| 50. | Obmedzenie pohybu v oboch kolenných kĺboch | |
| a) ľahkého stupňa | 10 | |
| b) stredného stupňa | 25 – 35 | |
| c) ťažkého stupňa | 50 – 60 | |
| 51. | Stav po zlomenine tíbie | |
| a) dobre zhojená | 5 | |
| b) zhojená so skrátením, v nesprávnom uhlovom postavení a s porušenou funkciou končatiny | 30 – 40 | |
| 52. | Pseudoartróza tíbie | 30 – 50 |
| 53. | Stav po zlomenine vonkajšieho a vnútorného členka | |
| a) dobre zahojené | 10 – 20 | |
| b) zhojená v nepriaznivom postavení s porušenou funkciou pohybu v končatine | 30 – 40 | |
| 54. | Stuhnutie horného členkového kĺbu | |
| a) v priaznivom postavení (stuhnutie členka v neutrálnom postavení kĺbu) | 20 – 35 | |
| b) v nepriaznivom postavení | 40 – 50 | |
| 55. | Stuhnutie dolného členkového kĺbu | |
| a) v priaznivom postavení (stredné postavenie) | 15 – 20 | |
| b) v nepriaznivom postavení | 30 – 40 | |
| 56. | Stuhnutie horného a dolného členkového kĺbu | |
| a) v priaznivom postavení | 35 | |
| b) v nepriaznivom postavení | 35 – 45 | |
| 57. | Pes equinovarus a iné poškodenia funkcie nohy (stavy po zlomenine pätnej kosti, podľa poruchy funkcie nohy, s ťažkou deformáciou a poruchou chôdze ťažkého stupňa | |
| a) jednostranné postihnutie | 30 – 40 | |
| b) obojstranné postihnutie | 50 – 60 | |
| 58. | Nervové poruchy úplné, jednostranné | |
| 58.1. | Plexus lumbosacralis | 65 – 70 |
| 58.2. | Nervus femoralis | 40 – 45 |
| 58.3. | Nervus ischiadicus | 50 – 70 |
| 58.4. | Nervus tibialis | 30 – 45 |
| 58.5. | Nervus fibularis | 30 – 45 |
| Posudkové hľadisko: V miere poklesu zárobkovej činnosti sú zahrnuté aj poruchy vazomotorické a trofické. Čiastočné poruchy inervácie nervov sa hodnotia tretinovými hodnotami. Stredne ťažké motorické poruchy sa hodnotia polovičnými hodnotami. Senzitívne poruchy inervácie pre celú dolnú končatinu sa hodnotia tridsiatimi percentami. Izolované senzitívne poruchy inervácie sa nehodnotia. |
8.Nádory kostí, svalstva, mäkkých tkanív
Všeobecné posudkové hľadisko:
Ak dôjde v dôsledku onkologickej liečby k amputácii končatiny, určí sa pokles schopnosti zárobkovej činnosti podľa príslušnej kapitoly. Podobne sa postupuje v prípadoch, keď nádorom alebo jeho odstránením došlo k porušeniu stability nosného alebo pohybového aparátu a k obmedzeniu pohybu.
| POLOŽKA | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti |
|---|---|---|
| 1. | Zhubné nádory kostí, svalstva a mäkkých tkanív | |
| a) počas onkologickej liečby | 80 | |
| b) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) | 50 – 70 | |
| c) neliečiteľné formy | 90 |
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
Ak máte mať priznaný invalidný dôchodok Váš zdravotný stav musí byť dlhodobo nepriaznivý.Zo zákona je dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav definovaný ako taký zdravotný
stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov
lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.
Ďaľšie podmienky, ktoré treba splniť pri nároku na invalidný dôchodok sa dozviete tu:
